El índice HOMA-IR (siglas en inglés de Evaluación del Modelo de Homeostasis de la Resistencia a la Insulina) es un número que se calcula con la glucosa y la insulina medidas en ayunas. Estima cuánto cuesta que tu cuerpo responda a la insulina, sobre todo a nivel del hígado. Es una estimación y no reemplaza a los estudios que definen prediabetes o diabetes.
¿Cómo se calcula el HOMA-IR?
La fórmula es: insulina en ayunas (µUI/mL) × glucosa en ayunas (mg/dL) ÷ 405. Conviene mirar las unidades de tu informe, porque la fórmula está pensada para esas.
Un ejemplo ilustrativo: con una glucosa de 90 mg/dL y una insulina de 8 µUI/mL, la cuenta es 90 × 8 ÷ 405 = 1,8. Los números son inventados para mostrar el procedimiento y no representan a ningún paciente.
Para que el resultado sea comparable, las dos muestras se toman en ayunas, después de unas 8 horas sin comer.
¿Qué valor de HOMA-IR es normal?
No existe un valor de corte único. Una revisión publicada por MDCalc en 2025 señala que en la práctica se usan valores entre 2,0 y 3,0, y que la encuesta estadounidense NHANES considera resistencia a la insulina un valor de 2,5 o más. En poblaciones asiáticas los puntos de corte propuestos son más bajos, entre 1,4 y 2,5.
El resultado también depende del método con que cada laboratorio mide la insulina, del origen de la persona y de su índice de masa corporal. Por eso un 2,6 en un laboratorio no es automáticamente comparable con un 2,6 en otro.
Un número aislado no define nada. Se interpreta junto con tu glucemia, tu hemoglobina glicosilada, tu presión, tu cintura, tus antecedentes y tu historia clínica.
¿Qué límites tiene?
Según la misma revisión, el HOMA-IR refleja sobre todo la resistencia a la insulina del hígado y no capta bien la de los músculos. Tampoco es confiable en personas con diabetes ya establecida o que usan insulina, en personas delgadas, en mayores de 60 años ni durante una enfermedad aguda. Además, su reproducibilidad es limitada: el trabajo original de 1985 mostró una variabilidad de alrededor del 31%.
La revisión agrega que la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) no lo recomiendan para el uso clínico de rutina.
¿Un HOMA-IR alto significa que tengo diabetes?
No. El HOMA-IR no diagnostica diabetes ni prediabetes. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de Estados Unidos (NIDDK), la prediabetes se diagnostica con análisis de glucosa: hemoglobina glicosilada (A1C) de 5,7% a 6,4%, glucemia en ayunas de 100 a 125 mg/dL o una prueba de tolerancia oral a la glucosa de 140 a 199 mg/dL. El mismo organismo aclara que los profesionales pueden no evaluar la resistencia a la insulina de forma rutinaria y que su medición se usa sobre todo en investigación.
¿Qué se puede hacer si me da alto?
Lo primero es no sacar conclusiones con un solo resultado. Conviene llevarlo a la consulta con el resto del análisis. El NIDDK menciona que la alimentación saludable, la actividad física regular, el manejo del peso y dormir lo suficiente ayudan, y que en el Programa de Prevención de la Diabetes bajar entre el 5% y el 7% del peso inicial redujo el riesgo de desarrollar diabetes.
Para ver cómo se aborda en la consulta, podés leer sobre resistencia a la insulina y sobre metabolismo, insulina e inflamación.
¿Cuándo consultar?
Llevá tus resultados a una consulta médica, sobre todo si tenés antecedentes familiares de diabetes, sobrepeso, síndrome de ovario poliquístico o sedentarismo. Si tenés un malestar intenso, vómitos o confusión, andá a una guardia: esta página, el WhatsApp y el formulario del sitio no son canales de urgencia.
Preguntas frecuentes
¿Qué valor de HOMA-IR es normal?
No hay un valor de corte único. En la práctica se mencionan valores entre 2,0 y 3,0, y la encuesta NHANES usa 2,5 o más. Cambian según el laboratorio, el origen de la población y el peso.
¿Hay que hacer ayuno para medir el HOMA-IR?
Sí. La glucosa y la insulina se miden en ayunas, después de unas 8 horas sin comer, para que el cálculo sea comparable.
¿Un HOMA-IR alto significa que tengo diabetes?
No. El HOMA-IR no diagnostica diabetes ni prediabetes. Eso se define con glucemia en ayunas, hemoglobina glicosilada o prueba de tolerancia oral a la glucosa.
¿Con qué frecuencia se repite el HOMA-IR?
Lo define el profesional que te acompaña según tu caso. Como el resultado varía con el método del laboratorio, conviene repetirlo siempre en el mismo.
Referencias
- Ambalavanan, J. (2025). Updated Review of HOMA-IR. MDCalc Journal. Leída el 20/10/2026. MDCalc Journal
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Insulin Resistance & Prediabetes. Revisada en marzo de 2025. Leída el 20/10/2026. NIDDK
Este contenido tiene fines educativos y no reemplaza la consulta médica. Si querés que revisemos tus análisis en conjunto, consultá con la Dra. Sidders.
Dra. Mercedes Sidders
Médica funcional integrativa (MN 126.356). Ver trayectoria